صعوبات التغذيه

[د.عبد العزيز العثيمين]

* الصعوبات التي تواجه تغذية ذوي الاحتياجات الخاصه :
1) عدم كفاية المتناول من السوائل :
إن المرضى الذين لديهم صعوبه في تناول السوائل او تناولها ببطء , وخاصة الذين يتناولون السوائل عن طريق الرشف ببطء يعانون من مشكلة خاصة . يجب التاكد من تناولهم كمية السوائل الكافيه لتجنبهم مواجهة ألاصابه بامراض بالجهاز البولي , تكوين الحصوات الكلوية .والجفاف
2) النشاط والاستفادة من العناصر الغذائية :
إن عدم الحركة , حتى مع الشخص السليم , في حالة تناوله كميات كافية من السعرات والبروتين قد تؤدي إلي حدوث ميزان نيتروجيني سالب . ليفقد في النيتروجين يكون أساسا من العضلات . كما تؤدي عدم الحركة عند الشخص السليم أيضا إلي حدوث ميزان كالسيوم سالب , مع فقد الكالسيوم من العظام الطويلة . كذلك يحدث ميزان النيتروجين السالب , وميزان الكالسيوم السالب مع المريض المحدود الحركه عند عدم قــدرته على تحريك عضو من الأعضاء , أو في حالة تجبيس احد الأعضاء . لذلك يجب أن يوضع برنامج تدريبات رياضية يومية حتى يمكن الاستفادة من العناصر الغذائية المأخوذة .
3) قوام الطعام :.
إنه لمـن الصعب المحافظة على إعطاء كميات مناسبة من البروتين والدهن والكربوهيدرات عن طريق الطعام النصف صلب كذلك في حالة استعمال اللبن بكثرة مع البطاطس البوريه والحبوب , وإدخاله في تركيب وعمل كثير من الأصناف , يؤدي ذلك إلي زيادة كمية الكالسيوم المأخوذة , في حين أن كمية الحديد المأخوذه تكون غير كافية . إن التقييم المستمر لحالة المريض من حيث تقدمه وانتقاله من الغـذاء النصف صلب إلي الغذاء الصلب هام جداً . حيث انه لوحظ أن عدم تشجيع المريض ومساعدته على محاولة تناول الأطعمة الصلبة بالتدريج , يكون السبب في عدم تحسن حالته او اصابته بامراض سؤ التغذيه .
4) المحافظة على الوزن :
المحافظة على الوزن من الأمور الهامة جدا والتي يجب أخذها في الاعتبار عند التخطيط لبرنامج تغذية ذوي الاتياجات الخاصه . فالمريض المصاب بالشلل مثلا أو عدم القدرة على تحريك جزء من الجسم , يكون قليل الحركة و يحتاج إلي كمية سعرات قليلة لمقابلة احتياجاته من الطاقة . في هذة الحالة يجب وضع النظام الغذائي الذي يكفل له حصولة علي العناصر الغذائية الضرورية بالكميات الكافية مع عدم الزيادة في السعرات الكلية اليومية و يجب مساعدة المريض المصاب بالسمنة على إنقاص وزنه حتى يصل إلي الوزن المثالي .
5) الإمســـــاك :
الشخص المصاب بالشلل أو عدم القدرة على الحركة يعاني دائما من الإمساك بسبب عدم الحركة وقلة الألياف في الغذاء . ويمكن علاج ذلك عن بزيادة نسبة الألياف بالوجبات , كذلك المحافظة على نظام تدريبات رياضية يومية بقدر الامكان أو تحريك المريض في الفراش

[منبع الاحزان]

الله يعطيك الف الف عافيه
د.عبدالعزيز على الموضوع..
وجزاااااااااااك الله الف خير..
وننتظرجديدك..
وياهلااااااااااااااااا..

[الـــــــــــ xp ـــــــــرس]

جزاك الله خير دكتور عبد العزيز ونفع الله بعلمكم

[سالم الصقيه]

الاحتياجات الغذائية لذوي الحالات الخاصة


طفل يتناول طعامه في مركز لاصحاب الحالات الخاصة
يحتاج ذو الاحتياجات الخاصة للعناصر الغذائية والتي توفرها المجموعات الغذائية لحوم وحبوب وخضراوات وفاكهة وحليب لأخذ احتياجاتهم من الطاقة ونمو الجسم والوقاية من الأمراض بما تقدمه من بروتينات وكربوهيدرات ودهون وفيتامينات وأملاح معدنية، ) هذه الاحتياجات يحددها المقاييس الجسمية والتي تشمل الوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم للشخص ونوعية نشاطه الجسمي، في حالات مرضيه قد يصاحبه نقص في العناصر المغذية أو كوسيلة علاجية يوصف المكملات الغذائية أو بعض الفيتامينات أو المعادن حسب الحاجة
المشكلة تأتي بسبب عدم القدرة أحيانا على الحصول وتناول الكميه أو النوعية لان بعض الأغذية قد لا يستطيع المريض تناولها بسبب مشكله في الفم والأسنان لا تمكنه من قضم أو مص أو مضغ الطعام بالطريقة الصحيحة والكاملة وأحيانا تكون هناك مشكله حتى في البلع للأطعمة والسوائل المختلفة لبعض الحالات .. في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل قد تتأثر مفاصل الأصابع والكوع والأكتاف إلى الحد الذي يجعل المريض البالغ غير قادر علي تغذية نفسه . كما قد يؤثر التهاب المفاصل على الفك أيضا، فيعاني المريض من صعوبة بالغة في عملية قضم الطعام ومضغه وبلعه.
إن بعض المرضى بالصدمات العصبية يصبحون غير قادرين على بلع السوائل، ولكنهم يستطيعون بلع الأطعمة نصف الصلبة، مثل الأيسكريم، والجيلي، والبودنج، أو البطاطس البوريه . بعض الأطفال المصابين بأمراض عصبية ويعانون من مشاكل عديدة، يحتاجون إلـي تخطيط دقيق، وتدريب خاص حتى يمكنهم الحصول على احتياجاتهم الغذائية، والاعتماد على أنفسهم في تناول الطعام .
من الضروري تقييم احتياجات كل مريض على حدة عند محاولة وضع أو تحديد الطريقة الملائمة له، والتي سوف يتبعها في تناول طعامه أو في التدريب عليها، حتى يمكنه الحصول على احتياجاته الفعلية .
و هناك نقطتان رئيسيتان يجب مراعاتهما عند التقييم :
1) الاحتياجات الغذائية للفرد .
2) مقدرته الجسمية
لتقييم الحالة الغذائية يجب التعرف على سن المريض طوله، وزنه، مستوى النشاط الذي يقوم به، إذا كان مصاب بأي مرض يستدعي التعامل في طعامه المتناول. يجب تقييم قدراته الجسمية حتى يمكن وضع الأهداف المرجو تحقيقها في برنامج التدريب على إطعام نفسه - في حالات معينة يجب مراعاة أنواع الأطعمة المقدمة من حيث القوام للتغلب على بعض المشاكل التي يعاني منها المعوق .
من المهارات الضرورية لاعتماد الفرد على نفسه في تناول الطعام: وضع المريض أو طريقة جلوسه، عملية المص، القضم، المضغ، البلع . هناك مستويات معينة من الأداء أو الحركة، يجب أن يكون المريض على الأقل عنده القدرة على الاستعداد للقيام بها أو التدريب عليها حتى يمكنه إطعام نفسه. ليس من الضروري أن يتمكن المريض من أداء مستوى معين من المهارات والتحكم فيه تماما قبل الانتقال إلى المستوى الآخر، بل من الممكن أن يتم التدريب على أكثر من مستويين أو ثلاثة في نفس الوقت .
* الأجهزة الخاصة لتغذية ذوي الاحتياجات الخاصة :

هناك أجهزة خاصة بتدريب المعوقين على عملية تناول الطعام بأنفسهم. والهدف الرئيسي من هذه الأجهزة هو التدريب، حتى يمكن للمريض الاستغناء عنها بعد فترة، والعمل بدونها إذا سمحت حالته بذلك.
إن استعمال الملاعق والشوك المزودة بيد لولبية تثبت بيد المريض تفيد في حالة عدم القدرة علي المسك. كذلك استعمال الشوكة أسهل بكثير من استعمال الملعقة، حيث إنه من الأسهل غز الشوكة في الطعام عن وضعه في الملعقة. هناك أيضا الملاعق والأكواب المزودة بيد مدعمة بالبلاستيك اللين أو الكاوتش أو دعامات من الخشب والإسفنج حسب احتياجات المريض .. كذلك الفنجان المجهز بأذنين والخفيف الوزن حتى يمكن مسكه بسهولة من الأذنين . المريض الذي يعاني من عدم القدرة على التحكم في الأطراف العلوية يمكن رفع مستوى المنضدة حتى تقلل الحركة بالنسبة لليدين بقدر الإمكان. الأطباق ذات الجوانب العالية يمكن استخدامها في حالة عدم القدرة على تنظيم أو تناسق حركة اليدين، تثبيت الطبق في المنضدة هام جدا لعدم انزلاقه . معظم حالات الإعاقة أو عدم القدرة على تناول الطعام تتحسن باستعمال هذه الأجهزة المساعدة السؤال الذي يطرح نفسه هل كل ذوي الاحتياجات الخاصة تتوفر لهم كل هذه الإمكانيات والأجهزة. أرجو ذلك .

[منبع الاحزان]

سالم الصقيه
اشكر لك تفاعلك
وجزاااك الله الف خير
وياهلاااااا