LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 20-12-2005, 04:26 PM   رقم المشاركة : 1
معلومات العضو
الفراوله
مشرفة منتدى الأعضاء الجدد
 

إحصائية العضو








افتراضي *** مــــرض كرون ***

السلام عليكم

[glow="FF0033"]مرض كرون [/glow] من الأمراض النادرة , ولا يعرف له سبب حتى الآن . ويبدأ عادة في الظهور في مقتبل العمر , بعد سن العاشرة إلى الخامسة والعشرين . نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة تعتبر المكان الذي يبدأ به المرض في أغلب الأحيان .
ومرض كرون من الممكن أن يظهر في أي جزء من الجهاز الهضمي ابتداء بالفم وانتهاء بنهاية الأمعاء الغليظة . ويصيب هذا المرض الأمعاء الغليظة فقط في 2% من المرضى , وكما يصيب الأمعاء الدقيقة فقط في 15% من المرضى .
ويصيب مرض كرون عادة أجزاء محدودة من الأمعاء تاركا أجزاء أخرى بدون إصابة مما ينتج عنه مرض متنقل في أجزاء الأمعاء , ويصيب كذلك جميع طبقات الأمعاء الخمسة مبتدأ بالبطانة الداخلية ومنتهيا بالغشاء الخارجي للأمعاء .
كما تتقرح البطانة نتيجة لذلك وتتضخم الغدد اللمفاوية المتعلقة بذلك الجزء من الأمعاء المصابة .
إن الفحص المخبري لبطانة الأمعاء يعتبر من أهم التحاليل التي تشخص المرض , وتؤخذ هذه العينات عن طريق منظار القولون حيث يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بأخذ عينات صغيرة عن طريق ملاقط خاصة . ويعتبر هذا المرض من الأمراض المزمنة وليس من الأمراض الخبيثة .

[glow="FF0033"]ما هي أعراض هذا المرض ؟[/glow]

يبدأ المرض في غالبية المرضى على شكل آلام في البطن وإسهال وانتفاخ في[glow="FF0033"] 80%[/glow] إلى[glow="FF0033"] 90% [/glow] من الحالات, كما يظهر كحرارة مرتفعة في [glow="FF0033"]30%[/glow] من المرضى , وكفقر دم وانخفاض في الوزن في [glow="FF0033"]50 %[/glow] منهم , وكما يظهر كدم في الخروج ونزيف في [glow="FF0033"]10%[/glow] , وكآلام في فتحة الشرج والناسور في[glow="FF0033"] 15% -20[/glow]% من المرضى .

أن انسداد الأمعاء الدقيقة نتيجة الالتهابات الشديدة , هو من أهم المشاكل التي يتعرض لها المريض . كما تظهر بعض الأعراض البعيدة عن الجهاز الهضمي وتكون ناتجة عن مرض كرون مثل التهابات العين , والمفاصل , وطفح جلدي وحصى في الجهاز البولي , والتهابات في الكبد , وفقر في الدم , وتخثر في الدم ……الخ ويظهر في بعض الأحيان على شكل آلام شديدة في البطن شبيهة تماما بالزائدة الدودية , وغالبا ما يضطر الجراح لأجراء عملية للدودة والزائدة وبعدها يتبين وجود مرض كرون في نهاية الأمعاء الدقيقة .

[glow="FF0033"]كيف يتم تشخيص هذا المرض ؟[/glow]

يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الرجوع إلى أخصائي الجهاز الهضمي حيث يقوم بالفحص السريري وبعده التحاليل الضرورية مثل الدم والبراز وتحاليل أخرى خاصة . ويعتبر منظار القولون من التحاليل الهامة جدا في التشخيص حيث يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بإدخال أنبوبة رفيعة من فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة , وعن طريق معاينة بطانة القولون يتوصل إلى معرفة المرض كما يقوم بأخذ عينات خاصة للفحص في المختبر والتي تقوم بدورها بتشخيص الحالة بشكل نهائي .

[glow="FF0033"]كيف يتم علاج هذا المرض ؟ [/glow]
ويحتاج علاج هذا المرض على المدى البعيد إلى الآتي :

1- الراحة في السرير أثناء انتكاس المرض .
2- غذاء عالي بالبروتين والسعرات الحرارية و قليل من الألياف التي من الممكن أن تؤدي إلى آلام في البطن نتيجة لضيق في الأمعاء .
3- تناول العقاقير المتوفرة لعلاج هذا المرض .
ومن اهم العقاقيرهي الكورتيزون Glucocorticosteroids والصالفاسالازين Sulphasalazin, ومركبات أخرى مثل الأسيكول Asacol, بينتاسا , و غيرها صنعت خصيصا للحد من الالتهابات المزمنة في بطانة الأمعاء ,كما يلعب العقار ايزوثايوبرين Azathioprine دورا هاما في الحد من كمية الكورتيزون المستخدمة و هذا الدواء الأخير يقوم بخفض جهاز المناعة للتقليل من حدة الالتهاب .
4- تلعب الجراحة دورا في حالات انسداد الأمعاء الغير مستجيبة للعقاقير الطبية , ووجود التقيحات البكتيرية , والناسور . ويتجنب الدكتور المعالج الجراحة حيث أن المرض غالبا ما يعود في نفس المكان المستأصل منه الأمعاء , وكما أن تعدد مرات الجراحة يؤدي إلى قصر في طول الأمعاء التي تؤدي إلى سوء في عملية الامتصاص ينتج عنها هزال شديد , مما يضطر الدكتور للجوء إلى طرق أخرى للتغذية .

[glow="FF0033"]ما هو المستقبل في هذا المرض ؟[/glow]

هناك اهتمام كبير من أخصائيي الجهاز الهضمي من مرض كرون , و يقوم كثير من العلماء في كثير من الدول العالمية بعمل الأبحاث الأساسية الإكلينيكية لمعرفة مسببات المرض , وأبحاث حول علاجات جديدة لهذا المرض . هناك أبحاث مشجعة على استخدام السيكلوسبورين وهو دواء جديد للحد من الانتكاسات في هذا المرض المزمن , كما توجد عدة أبحاث حول استخدام المضادات الحيوية الخاصة بمرض السل والتي من شأنها أن تؤدي إلى نتائج جيدة في بعض الحالات المستعصية . يوجد في دولة الكويت تقريبا 400 مريض يشتكون من نفس المرض , وقد تبين أن أكثر المرضى يستجيبون للعقاقير المستعملة , وقد اضطر عدد قليل جدا للجوء إلى الجراحة .

عقار جديد عبارة عن أضداد أحادية المصدر (وحيدة النسيلة) Monoclonal Antibodies تعمل ضد تيومر نكروسيز فاكتور-ألفا Tumour Necrosis Factor-alpha (TNF-alpha), و هي مادة مهمة في الإلتهابات التي تحصل في مرض كرون, و اسم الدواء انفلكسي ماب Infliximab (راميكيد Ramicade). و يستخدم في حالات مرض كرون المتوسطة إلى الشديدة و التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.


[glow="FF0033"]
الحـمـل[/glow] و مـرض كـرون يجب أن يحدث الحمل أثناء هدوء المرض ( Remission ) لأن الدراسات أثبتت بأن الحمل أثناء الانتكاسات المرضية قد يؤدي إلى:

موت الجنين في الرحم ( Hydrops Foetalis ).
الولادة المبكرة ( Premature Labour ).
هبوط حاد بوزن الطفل ( Low Birth Weight ).

و إذا ما حدثت إنتكاسة للمرض أثناء الحمل , يُعالج بالطرق و الأدوية المتبع إستخدامها ما عدا الأدوية المُثبطة للمناعة ( Immuno-suppressants ) مثل عقار اميوران ( Imuran ).



من موقع طبيبك

[glow="FF0033"]
الفرااااااااااااااااوله [/glow]



















التوقيع

تم حذف كافة تواقيع الأعضاء من قبل إدارة الرس اكس بي ونامل منكم مراجعة قوانين المنتدى قبل إعادة بناء توقيعك وشكراً

قديم 20-12-2005, 04:32 PM   رقم المشاركة : 2
معلومات العضو
عالي مستواه
عضو غير مشارك
 

إحصائية العضو







افتراضي

الله يعطيك العاااااااااااااااااااااااااااااااااااافيه يادكتوره فراوله



















التوقيع

تم حذف كافة تواقيع الأعضاء من قبل إدارة الرس اكس بي ونامل منكم مراجعة قوانين المنتدى قبل إعادة بناء توقيعك وشكراً

قديم 20-12-2005, 11:37 PM   رقم المشاركة : 3
معلومات العضو
ANTIBODIES
عضو
 

إحصائية العضو







افتراضي

رائع زميلتي الفراولة

ولكن لدي ملاحظة

ألا و هي

أن المرض كرون او Crohn's Disease يصيب الامعاء الدقيقة وحدها في 40 % من الحالات

و القولون لوحده في 39%

و غالبا الامعاء الدقيقة و القولون معا


و نادرا ما يصيب الاثنا عشر و المريء و التجويف الفموي






بقي ان اقول انه كثيرا ما يتم الخلط مابين كرون و التهاب القولون التقرحي او ULCERATIVE COLITIS و الاخير يتميز بانه يبدا من المستقيم باتجاه بقية اجزاء القولون في حركة عكسية

كما انه لا يوجد مناطق طبيعية تتخلل المناطق المصابة من القولون او skip lesions

و مما يميز هذا المرض انه لا يوجد به التهاب في الغشاء الخارجي للقولون او serositis

اما من ناحية الاعراض

ففي مرض التهاب القولون التقرحي نجد اسهال مصحوب بدم bloody diarrhea بالاضافة الى الم في البطن abdominal cramps و حرارة

و ايضا يلاحظ اختلال في نسبة الاملاح في الدم electrolyte disturbance

و قد يصاحب المرض تضخم في القولونtoxic megacolon من خلال الاشعة الملونة او Barium swallow

بقي ان اقول ان كلا المرضين crohn's disease و ULCERATIVE COLITIS لهما تقريبا نفس المضاعفات و على رأسها سرطان القولون






تنوية على اسباب المرض :

هناك ابحاث تشير الى احتمال ضلوع بعض الجراثيم في المرض مثل paramycobaceria tuberculosis

كما ان نسبة المرض تزيد بين المدخنين

و ايضا وجد ان هناك ضعف في دفاعات البطانة الداخلية للامعاء في الاشخاص المصابين

هناك من يعتقد ان رد الفعل المناعي للجسم المتمثل باستنفار الخلايا المناعية و افرازها لبعض المواد الكيميائية له دور في حدوث الجرح للبطانة

آخر تعديل ANTIBODIES يوم 20-12-2005 في 11:40 PM.
قديم 21-12-2005, 02:48 PM   رقم المشاركة : 4
معلومات العضو
الفراوله
مشرفة منتدى الأعضاء الجدد
 

إحصائية العضو








افتراضي

عالي مستواه

مشكووووووووووور اخوي ع الرد


antibodies

مشكوووووووووووووووووووووووووووووووور


وكلام جدا رائع عن جد استفدت منه

:)


تحيتي للجميع



















التوقيع

تم حذف كافة تواقيع الأعضاء من قبل إدارة الرس اكس بي ونامل منكم مراجعة قوانين المنتدى قبل إعادة بناء توقيعك وشكراً

قديم 22-12-2005, 06:02 PM   رقم المشاركة : 5
معلومات العضو
د.عبد العزيز العثيمين
استشاري تغذيه علاجيه
 

إحصائية العضو








افتراضي

فراوله

شكرا ودائما متالقه



















التوقيع

تم حذف كافة تواقيع الأعضاء من قبل إدارة الرس اكس بي ونامل منكم مراجعة قوانين المنتدى قبل إعادة بناء توقيعك وشكراً

قديم 24-12-2005, 01:32 PM   رقم المشاركة : 6
معلومات العضو
الفراوله
مشرفة منتدى الأعضاء الجدد
 

إحصائية العضو








افتراضي

عفوا دكتور عبدالعزيز


ومشكووووور ع الطلــــه


تحيتيــ



















التوقيع

تم حذف كافة تواقيع الأعضاء من قبل إدارة الرس اكس بي ونامل منكم مراجعة قوانين المنتدى قبل إعادة بناء توقيعك وشكراً



الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع



الساعة الآن 06:21 PM





SEO by vBSEO 3.6.0 PL2 ©2011, Crawlability, Inc.

1 2 3 4 5 6 7 8